L’Hospital Universitari Rey Juan Carlos aposta per la mastectomia robòtica per reduir les cicatrius visibles

L’Hospital Universitari Rey Juan Carlos, hospital públic de la Comunitat de Madrid, ha realitzat recentment amb èxit la seva primera mastectomia robòtica, un nou avenç dins del desenvolupament de la cirurgia robòtica al centre, especialment orientat a millorar no només els resultats quirúrgics, sinó també la recuperació física, estètica i emocional de les pacients amb patologia mamària.

La intervenció, realitzada amb el sistema robòtic Da Vinci Xi —un dels tres robots d’aquestes característiques amb què compta l’hospital de Móstoles, el primer de la Comunitat de Madrid a disposar de tres Da Vinci—, permet practicar una mastectomia amb conservació de la pell i del complex arèola-mugró en pacients en les quals està indicada l’extirpació de la mama. «La cirurgia robòtica ens ajuda a oferir una tècnica menys agressiva, amb una cicatriu menys visible i amb un impacte molt positiu en la percepció corporal de la pacient», explica la Dra. María de Matías, cap associada del Servei de Ginecologia i Obstetrícia del centre.

Segons va informar el centre hospitalari, a diferència de la mastectomia convencional, en què la incisió se sol fer a la mateixa mama o al voltant del mugró, aquest abordatge permet accedir-hi a través d’una petita incisió d’uns 3 cm situada a la línia mitjana axil·lar. Des d’aquest punt es duu a terme la resecció del teixit mamari i, posteriorment, la reconstrucció, evitant cicatrius visibles a la mama i preservant en major mesura el seu aspecte extern.

La conservació de la pell i del mugró és especialment rellevant en una cirurgia amb una important càrrega emocional per a la dona. En aquest sentit, la doctora De Matías va subratllar que, gràcies als avenços en el diagnòstic i el tractament del càncer de mama, moltes pacients tenen avui una supervivència molt llarga, de manera que «és fonamental que, a més de tractar la malaltia, també cuidem el benestar posterior, l’autoestima i la comoditat de la pacient amb el seu propi cos».

MÉS PRECISA I MENYS AGRESSIVA

Tot i que la mastectomia amb conservació de la pell i del mugró es pot realitzar mitjançant altres abordatges, el robòtic aporta avantatges tècnics importants. La visió ampliada i tridimensional d’aquest sistema, juntament amb la mobilitat dels seus braços articulats, facilita la dissecció i permet diferenciar amb més claredat el teixit gras del teixit mamari, ajudant a retirar amb més precisió el que s’ha d’extirpar.

A més, l’ús del robot contribueix a reduir la complexitat d’una cirurgia que, per via laparoscòpica, pot resultar especialment laboriosa i prolongada. «La robòtica simplifica els temps quirúrgics, millora el control del sagnat i permet al cirurgià treballar assegut, amb una millor ergonomia i menys fatiga, un aspecte important perquè la part final de la intervenció sol ser la més exigent des del punt de vista tècnic», assenyala l’especialista.

L’Hospital Universitari Rey Juan Carlos disposa de cirurgia robòtica des de la seva posada en funcionament, l’any 2012, i des del 2014 l’ha incorporada de manera progressiva al tractament de la patologia oncològica en diferents especialitats. Actualment, aquesta tecnologia forma part de l’activitat quirúrgica habitual del centre i s’aplica en procediments de Ginecologia, Urologia, Cirurgia General i Digestiva, Otorrinolaringologia i Cirurgia Toràcica, entre altres àrees.

La mastectomia robòtica exigeix una estreta col·laboració entre els equips quirúrgics implicats. En aquest cas, el procediment es realitza conjuntament amb el Dr. David Peinado, cap del Servei de Cirurgia Plàstica, la participació del qual, així com la del seu equip, resulta clau per completar la reconstrucció mamària a través de la mateixa incisió axil·lar.

Després de la resecció del teixit mamari, l’equip de Cirurgia Plàstica col·loca, segons les característiques de cada pacient, una pròtesi, un implant o un expansor, amb l’objectiu de reconstruir la mama de manera immediata i aconseguir un resultat anatòmic i estètic satisfactori. En aquest treball conjunt també hi participa, com a especialista de l’equip de Ginecologia, la Dra. Karen Pilar Reyes Palomino.

Fins al moment, l’hospital de Móstoles ha realitzat tres intervencions d’aquestes característiques, totes amb una evolució favorable. Segons l’experiència inicial de l’equip, un dels avantatges afegits d’aquest abordatge és que les pacients poden rebre l’alta l’endemà, enfront dels dos o tres dies d’ingrés que sovint requereix una mastectomia convencional.

CIRURGIA ROBÒTICA

Per a l’equip de l’Hospital Universitari Rey Juan Carlos, aquest nou procediment confirma el valor de la cirurgia robòtica com a eina per avançar cap a una medicina més precisa, menys invasiva i més centrada en la qualitat de vida. «La robotització no substitueix el criteri del cirurgià, però n’amplia les capacitats tècniques i permet traslladar els seus beneficis a procediments cada vegada més complexos», insisteix la cap associada del Servei de Ginecologia i Obstetrícia.

La Dra. De Matías considera, a més, que la incorporació progressiva de noves eines digitals i d’intel·ligència artificial a l’entorn quirúrgic permetrà continuar millorant la seguretat de les intervencions. «La intel·ligència artificial no substituirà el cirurgià, però sí que ens ajudarà a ser millors, a identificar estructures de risc i a operar amb més seguretat», apunta.

Amb la incorporació de la mastectomia robòtica a la seva cartera de serveis, l’Hospital Universitari Rey Juan Carlos fa un pas més en la consolidació de la cirurgia robòtica com una tecnologia transversal al servei de diferents especialitats i, en aquest cas, especialment orientada a reduir l’impacte físic i emocional de la cirurgia mamària.